奈良市議会 2021-09-15 09月15日－04号
２点目は、胃がんの原因となるピロリ菌除菌に保険が適用された2013年以降、本市においても昨年から内視鏡検診及びピロリ菌検査を目的としたリスク検診の対象年齢が拡大されましたが、対象年齢拡大前と拡大後の受診状況の変化についてお答えください。 ３点目は、新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響で、がん検診の受診者が大幅に減少しているとの声も聞いていますが、実態についてお聞きします。
２点目は、胃がんの原因となるピロリ菌除菌に保険が適用された2013年以降、本市においても昨年から内視鏡検診及びピロリ菌検査を目的としたリスク検診の対象年齢が拡大されましたが、対象年齢拡大前と拡大後の受診状況の変化についてお答えください。 ３点目は、新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響で、がん検診の受診者が大幅に減少しているとの声も聞いていますが、実態についてお聞きします。
ところで、ピロリ菌研究の第一人者である北海道医療大学学長の浅香正博氏は、10歳代に除菌を行えば生涯にわたり胃がんや胃潰瘍、ポリープ等の病気を予防できるとの考えに立ち、若年期におけるピロリ菌除菌を提案されています。 佐賀県では、今年度から、ピロリ菌検査を同意が得られた中学３年生を対象に、学校健診の検尿の残りを利用して実施されました。
今こそ胃がん検診にピロリ菌検査を早急に導入し、陽性者には保険適用となったピロリ菌除菌につなげ、将来胃がん予防と現在の胃がんの早期発見につなげるべきだと強く求めますが、広陵町の見解はいかがでしょうか。 二つ目の質問に移らせていただきます。 女性が活躍できる社会に。 広陵町の住民構成は、９月末現在、男性１万６，７８５人、女性１万８，２０５人と若干女性の占める割合が高く構成されております。
また、10歳代に除菌を行えば、生涯にわたり、胃がんや胃潰瘍、ポリープ等の病気を予防できるとの考えに立ち、若年期におけるピロリ菌除菌を提案されています。若者の命と健康を守るとの観点から、中学生を対象としたピロリ菌検査、除菌治療を実施することが望ましいと考えます。見解をお聞かせください。
2013年２月より、ピロリ菌除菌の保険適用となり、さらに慢性胃炎まで拡大され、保険適用から300万人以上の人が除菌を行われたそうであります。さらに、内視鏡検査、胃カメラの実施を保険適用の条件としたことから、約３万人の胃がんが発見され、早期治療につながっているそうであります。
昨年の９月議会でも、胃がん撲滅をテーマに、公明党代表質問をさせていただき、ピロリ菌除菌を進めることで、胃がんの発症リスクが少なくなることから、ピロリ菌の検査を市の特定健診や中学生に対して実施する制度の創設等を提案させていただきました。
次いで、2013年２月、更に慢性胃炎の段階のピロリ菌除菌にまで保険適用が拡大されました。今後、胃がんのり患、死亡者数は大幅に減少していくと期待されております。胃がんには、年間3,000億円もの診療費がかかっていると言われております。ピロリ菌の感染率が特に高いとされる団塊の世代、1947年から1949年に生まれた約806万人の胃がんり患の増加が懸念されております。
私が胃がん検診でピロリ菌除菌のお訴えをさせていただくのは３回目になります。住民の方の命にかかわることですので、しっかりと訴えをさせていただきます。 昨日、資料も２枚配付させていただいておりますので、御確認のほうをあわせてお願いします。 我が国のがん対策事業では、胃がんを含め、主として原因を追求し、排除する１次予防ではなく、がんの早期発見を目指す２次予防が行われてきました。
2000年のピロリ菌除菌への保険適用以降、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の患者数が劇的に減りました。その結果、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の医療費は45％も減っているということです。2013年２月より、ピロリ菌除菌への保険適用がさらに大きく拡大され、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の医療費が激減したように、今後、胃がんの医療費も大きく減額されることが期待されています。
次に２点目、ピロリ菌除菌で胃がん撲滅についてお伺いをいたします。 皆様既にご存じの通り、昨年２月から、慢性胃炎に対するピロリ菌の除菌が保険適用となりました。この決定は、胃がんの原因がピロリ菌によるものであると政府が認めたところから始まったものと思われます。ピロリ菌の正式名はヘリコバクター・ピロリですが、このピロリ菌が胃の粘膜にすみつき、胃がんや胃潰瘍などの発生原因となるとのことです。
そして昨年２月、ピロリ菌感染慢性胃炎に対するピロリ菌除菌の保険適用が実現し、胃がんはピロリ菌除去でなくせる時代となりました。 ピロリ菌の感染は生まれてから１０歳くらいまでに感染し、現在の感染率は１０代では１０％以下に対して５０代では５０％、６０代以上では８０％の方が感染者と言われています。
今回質問というか、させていただきたいのは、ピロリ菌除菌で予防して橿原市の胃がん撲滅プロジェクトと題してという形でピロリ菌検診の導入について質問させていただきたいというふうに思っております。ピロリ菌の除菌というのは一次予防ということで発生前の予防をしていこうと、二次予防という形になります。
ピロリ菌除菌治療は二種類の抗生物質と胃薬を内服するそうであります。また、除菌治療については、一定の割合で抗生物質の効かない耐性菌が報告されており、一次除菌で失敗した場合、抗生物質を変更した二次除菌まで保険治療が認められております。 そこでお尋ねいたします。胃がん対策にピロリ菌のリスク検診、いわゆるＡＢＣ検診を積極的に取り入れることについて、市長の所見をお尋ねいたします。
日本では、この５０年間、胃がんによる死亡者数は５万人から減っていないと指摘し、ピロリ菌除菌の胃がん対策への有用性を説明、そして既に胃がんで亡くなるのはもったいない時代が来ているんだと力説されました。我がまち広陵町から胃がんを撲滅したいともう大感動いたしました。我が国では、２分の１の方ががんにかかり、３分の１の方ががんで亡くなられます。大変な状況であります。
検査は、血液による簡便な検体検査、呼気検査、内視鏡による検査など手法が複数ありますが、ピロリ菌除去に効果があるのは周知のとおりであり、厚生労働省においてピロリ菌除菌の保険適用等についても検討を行っているという状況でもありますので、今後、国・県の情報収集に努め、さらに調査研究を行ってまいります。 ２番でございます。学校におけるがん教育の推進については、教育長がお答えを申し上げます。